
1.实行无假日门诊,提供宾馆式温馨服务,为病人保守医秘;
2.对荣誉军人、孤寡老人实行部分减免措施;
3.对危重病人实行免费转院和专家会诊服务;
4.手术、住院病人实行低价位收费,打造平民化品牌;
5.实行24小时医疗急救(85113120),对急危重病人开放绿色通道;
6.B超、心电图、化验、放射等检查向社会医疗机构开放;
7.严禁医务人员索要、收受“红包”、“回扣”;
8.长期由省内外知名专家坐诊;
9.实行住院病人救护车免费接送;
10.对高血压病人及住院病人实行定期随访。
高血压与冠心病
高血压病人的饮食原则
1.控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制热能摄入,保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
2.限盐。流行病学调查证明,食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关,食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张,凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,其食盐摄入量最好控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜。
3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇,易导致血栓形成,使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高,能延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油,其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
4.多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告,每日膳食,钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高。流行病学调查资料证明,每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群,患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克,可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱),舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果,增加钙的摄入可能是原因之一。
冠心病人饮食应注意如下几点:
(1)控制摄入总热量。饮食摄入总热量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式储存于体内,形成肥胖。因此,中国营养学会曾提出全国平均膳食热量,每日每人10156焦耳(2400千卡),冠心病人则应控制在2000千卡左右。一般主食每日350~400克,最多不要超过500克;避免过他。晚饭的量宜少,少食甜食。
(2)控制饮食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出:饮食中总脂肪量应小于总热量的30% ,使饱和脂肪酸应小于总热量的10%,胆固醇座小于300毫克/日。因此,烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油。最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入;增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。
(3)控制饮食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素,因此。控制饮食中高血压发病的危险因素,实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄入量与血压升高呈正相关,即盐吃得越多,高血压越明显,而钾与血压升高是负相关;研究还指出缺钙可以加重高钢引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主实来源是在类、动物性食物及牛奶。因此,冠心病人饮食宜清淡,改变嗜咸的饮食习惯,盐的入量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果,以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。
(4)增加饮食中纤维素的含量。由于纤维不能被人类胃肠道的酶所消化,不提供热量,再加上纤维有保留水分的作用,使纤维在胃肠道中所占体积增加,热量密度相对减低,忽热量因而减少。纤维素尚能使冒然空时间延长,小肠蠕动增加,使食物在小肠中停留时间缩短,从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合,能使胆固醇的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合,一方面使脂肪和胆固醇吸收减少,另一方面使胆汁盐的肠肝循环减弱,使体内由胆固醇含成胆汁的活动加强,血脂及血清胆固醇水平因而降低。
在中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。 已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。 要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。 特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。




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